Título

PANUVEITE POR DOENÇA DE BEHCET

Objetivo

RELATAR CASO CLÍNICO DE PACIENTE COM UVEÍTE DIFUSA SECUNDÁRIA À DOENÇA DE BEHÇET COM MANIFESTAÇÕES OCULARES, CUTÂNEAS E ORAIS.

Relato do Caso

PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 40 ANOS, QUEIXANDO-SE DE BAIXA ACUIDADE VISUAL, FOTOFOBIA E HIPEREMIA DO OLHO ESQUERDO DE INÍCIO HÁ 2 SEMANAS. ANTECENDENTES OFTALMOLÓGICOS: EPISÓDIOS ANTERIORES DE HIPEREMIA E DOR OCULAR NO OLHO ESQUERDO, COM RESOLUÇÃO ESPONTÂNEA. APRESENTAVA ÚLCERAS ORAIS GRANDES, DOLOROSAS (FIGURAS 1 ). RELATAVA LESÕES EM MMSS E MMII, INDOLORES A PALPAÇÃO (FIGURA 1). EXAME OFTALMOLÓGICO DO OLHO DIREITO SEM ALTERAÇÕES. O OLHO ESQUERDO APRESENTAVA ACUIDADE VISUAL CONTA DEDOS A 2 METROS. À BIOMICROSCOPIA, OLHO ESQUERDO CONJUNTIVA CLARA, REAÇÃO DE CÂMARA 2+/4, HIPÓPIO DE 1 MM(FIGURA 2) ,PUPILA POUCO FOTORREAGENTE, COM SINÉQUIAS POSTERIORES . FUNDOSCOPIA DO OLHO ESQUERDO: VITREÍTE 2+/4(FIGURA 2), DISCO ÓPTICO BEM DELIMITADO, DIFÍCIL AVALIAR DETALHES, PRESENÇA DE DEPÓSITOS INFERIORES ESBRANQUIÇADOS NA RETINA, RETINA APLICADA. FORAM SOLICITADOS EXAMES LABORATORIAIS E INICIADO TRATAMENTO COM PULSOTERAPIA 1G/DIA POR 3 DIAS DE METILPREDNISOLONA. FOI ASSOCIADO COLÍRIO DE CORTICÓIDE E CICLOPLÉGICO. AO FINAL DO TRATAMENTO, O PACIENTE PERMANECEU COM MESMA ACUIDADE VISUAL, PORÉM NO EXAME DE BIOMICROSCOPIA HOUVE RESOLUÇÃO DO QUADRO INFLAMATÓRIO COM AUSÊNCIA DE REAÇÃO DE CÂMARA E MELHORA DA VITREÍTE. NO MOMENTO EM TRATAMENTO COM CORTICÓIDE ORAL E AGUARDANDO RESULTADOS LABORATORIAIS PARA INÍCIO DE IMUNOSSUPRESSÃO.

Conclusão

A doença de Behçet é uma vasculite multissistêmica de etiologia desconhecida. É descrito maior risco em pessoas possuidores do gene HLA-B51. A doença é típica em adultos jovens. Distruibuição é similar entre gêneros, porém no homem tende a ter curso mais grave. O diagnóstico é feito a partir de critérios clinicos internacionais que incluem úlceras orais recidivantes (3 vezes em 1 ano) e 2 dos seguintes: ulceras genitais recidivantes, lesões oculares, lesões cutâneas ou teste de patergia positivo. Uveíte chega a acometer 50% dos casos, comumente sendo manifestação inicial (10 a 15%).