Sessão de Relato de Caso


Código

RC050

Área Técnica

Córnea

Instituição onde foi realizado o trabalho

  • Principal: Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Sâo Paulo

Autores

  • LUIZA MOSCHETTA ZIMMERMANN (Interesse Comercial: NÃO)
  • JÚLIA MARGONI BILUCA (Interesse Comercial: NÃO)
  • GUILHERME SAMOMIYA MOTTA (Interesse Comercial: NÃO)

Título

USO DE TECNICA "COPY-PASTE" PARA PATCH CORNEANO EM PERFURAÇAO OCULAR: UM RELATO DE CASO

Objetivo

Descrever um caso de perfuração ocular por acidente com solvente de tinta tratado com confecção de patch corneano com a técnica "copy-paste".

Relato do Caso

Paciente masculino, 63 anos, sem antecedentes prévios, buscou o pronto-socorro da Santa Casa de São Paulo com diminuição da acuidade visual, dor no olho esquerdo (OE) há sete meses e descamação periocular, após acidente com solvente de tinta. Refere que não procurou atendimento na ocasião, tratando empiricamente com "mel do norte" e gelo, com piora gradual do quadro. Ao exame oftalmológico, tinha acuidade visual sem correção de 20/200 no olho direito (OD) e movimento de mãos no OE. À biomicroscopia, OD apresentava catarata nuclear 3+ e OE com hiperemia conjuntival 2+/4, córnea transparente com perfuração tamponada pela íris, atalâmico e catarata total. À ultrassonografia ocular de OE, retina se mostrava aplicada. Foi orientada a suspensão do gelo e "mel do norte" e realizado procedimento para redução da íris e sutura de córnea em um primeiro momento. Após, foi realizado transplante penetrante em cunha com a técnica de "copy-paste". Nela, coloca-se a córnea doadora diretamente sobre a receptora para "copiar" o tamanho da lesão. O patch doador é então confeccionado em câmara anterior artificial, com as margens previamente marcadas, e em seguida é suturado no receptor. Paciente evoluiu com câmara anterior formada, melhora da hiperemia, do desconforto e da descamação periocular. A acuidade visual após 15 dias permanecia inalterada, visto presença de catarata total.

Conclusão

A confecção de um patch de córnea com a técnica "copy-paste" é simples, rápida e precisa, sendo uma opção para uma série de condições que afetam a integridade da córnea, como em afinamentos corneanos, melting ou perfuração. Sua principal finalidade é restaurar a anatomia e curvatura da córnea e evitar complicações graves como endoftalmite. O relato permite ressaltar também a importância de prover informações sobre a saúde ocular à população, os possíveis riscos de tratamentos caseiros e de não buscar auxílio especializado.

Promotor

Realização - CBO

Organização

Organizadora

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23 a 26 de Agosto de 2023 | Fortaleza/CE

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