Título

METASTASE DE COROIDE EM PACIENTE COM CANCER DE PULMAO NAO PEQUENAS CELULAS

Objetivo

Relatar um caso de metástase de coróide em paciente com CA de pulmão NPC, com o intuito de alertar para futuros casos semelhantes. Além disso, evidenciar a importância do exame oftalmológico para diagnóstico precoce de patologias pertinentes.

Relato do Caso

M.G., 50 anos, feminina, procedente de Teresina - PI, comparece ao serviço de oftalmologia em abril de 2020 com queixa de “raios de luz” associado a baixa acuidade visual no olho direito. AP: diagnóstico de câncer de pulmão NPC, com metástase hepática e ausência de lesões em SNC (confirmado por RNM). Antecedentes familiares: pai com perda total da visão a esclarecer. Exame oftalmológico: AV(OD): vultos; AV(OE): 20/25 J1. Refração (OD): Inviável; (OE): +1,25 -3,25 170 ADD +2,00. Biomicroscopia (AO): sem alterações. Tonometria (OD): 18mmHg (OE): 17 mmHg. Fundoscopia:(vide fotos): Lesão macular em OD, membrana neovascular subrretiniana, melanoma amelanótico, metástase de coróide e granuloma de coróide. Solicitado US, AFG, OCT e retinografia. HD: metástase de coróide. CD: Retorno com reavaliação do oncologista. Paciente retorna após 5 meses referindo melhora da AV depois de reajustes na QT. No momento, em uso de alectinib 150 mg (4 comprimidos manhã e noite). Exame oftalmológico: AV (OD): 20/40 p J1 +0,25 - 3,00 5 (OE):20/25 J1 +1,25 - 3,25 170 add 2,50. Tonometria (AO): 17 mmHg. Biomicroscopia (AO): sem alterações. Fundoscopia: (vide fotos).

Conclusão

A prevalência de metástases de coróide tem aumentado nos últimos anos. Assim, é importante maior conscientização dos oftalmologistas para que a possam diagnosticar precocemente. O diagnóstico e tratamento apropriados são essenciais para a manutenção da acuidade visual, da qualidade de vida e melhora da sobrevida.