Título

CORIORRETINITE PLACOIDE SIFILITICA: UM DIAGNOSTICO QUE TODO OFTALMOLOGISTA PRECISA ACERTAR

Objetivo

Relatar o caso de um paciente com primo diagnóstico de sífilis secundária apresentando coriorretinite placóide em ambos os olhos.

Relato do Caso

Trata-se de uma paciente de 20 anos, sexo feminino, que compareceu à urgência com queixa de diminuição da acuidade visual (AV) em ambos os olhos (AO) associada a escotomas cintilantes em olho direito (OD), iniciado há 3 dias. Ao exame, apresentou AV sem correção de: 20/70 // 20/50. Biomicroscopia sem alterações. Fundoscopia: diminuição de brilho macular com edema macular e com palidez de região perimacular em ambos os olhos. Tomografia de Coerência óptica demonstrando edema macular cistóide em AO . Paciente internada para investigação sendo solicitadas sorologias com VDRL 1:64, liquor, tomografia computadorizada de crânio e órbitas e demais sorologias sem alterações . Realizado tratamento com penicilina cristalina endovenosa por 14 dias, com evolução progressiva da AV até 20/25 em AO com resolução do edema macular.

Conclusão

A neurossífilis pode ser apresentar com diversas manifestações, inclusive podendo simular doenças do sistema nervoso central. Além disso, a ausência de sinais patognomônicos da doença torna o diagnóstico ainda mais desafiador. Deste modo, fica evidente a importância de conhecer e considerar a grande diversidade de manifestações da sífilis ocular, para que o diagnóstico e propedêutica possam ser realizados de modo precoce a fim de impedir maiores danos e sequelas oculares.